楓橋夜泊

來個有關醫療的吧
讓家裡有老人家的民眾
多多關心老人用藥的安全


診療時間──老人用藥安全

撰文：黎孝韻（國軍花蓮總醫院藥師）

整理：記者魯如宇

前言

　隨著年紀的增長，人類的身體機能逐漸退化，老年人同時患有多種慢性疾病的比例相當高，因此老年患者因不同科醫師開的處方，同時服用多種藥物及多重處方也相當普遍。

根據統計，超過六十五歲的老年人中，有三分之二每天使用一種或多種藥物，而其中四分之一每天服用三種以上藥物。台北榮民總醫院曾經做過一項統計，內科住院的老人中，有百分之五點二是因藥物不良反應導致。因此我們一定要重視老年人的用藥問題，幫助銀髮族安全使用藥物，以有效控制病情，享受有品質生活。

老人常見的用藥問題

（一）多種疾病：根據統計，臺灣地區百分之五十六老人罹患慢性病，百分之八十有一種以上的疾病，百分之四十有兩種以上疾病。

（二）多重藥物使用：吃兩種藥物產生副作用的機會是百分之六，吃五種藥物產生副作用機會是百分之五十，吃八種藥物產生副作用機會是百分之百。

（三）給藥時程複雜，可能會因忘記吃藥，而降低老人服藥的順從性。

（四）不遵醫囑，自行調藥、自行停藥、使用非處方藥，併用多種藥、服用存藥或贈藥、吃錯藥、使用非醫療性治療方式。

（五）多重就醫：約有百分之十重複用藥。

（六）無法自行服藥而造成用藥錯誤。

（七）為防止老化而濫用藥物：老年人常犯的一些用藥錯誤包括看錯服藥指示、忘記服藥、服用錯誤的劑量、錯誤的服藥間隔、自行額外加服藥劑、將自己的藥品推薦給親朋好友。

老人常見的用藥迷思：

（一）血壓正常後，需要繼續服藥嗎？許多慢性疾病如高血壓或糖尿病等，往往需要使用藥物的長期治療與控制，所以千萬不要以為症狀改善就自行停藥，這會使得慢性疾病控制不良。

（二）尿酸值正常後，還需要吃降尿酸藥嗎？當然需要，不過，如果在飲食方面能控制高普林的攝取，雖然有助於降低尿酸，但仍建議先徴詢醫師的意見。

（三）吃藥時，不加胃藥會傷胃嗎？許多民眾有「吃藥顧胃」的習慣，但是胃藥並非萬靈丹，能夠不吃就不要吃，因為藥的作用不只一種，並非所有的藥都會傷胃，因此在處方中是否要加胃藥，可諮詢醫師或藥師，並尊重他們的意見。

（四）安眠藥吃了會上癮，所以不能吃：很多人不敢吃安眠藥，害怕會上癮，但是經歷過失眠的人都很清楚，長期無法成眠是種痛苦，因此，醫師會視病患的狀況開立處方，因此病患應配合醫囑吃藥，才能完成整個療程。